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拉丽莎是一名21岁的加拿大大学生，她正在从COVID-19中康复，当时她死于意外过量服用对乙酰氨基酚引起的并发症，这种药物可能在加拿大的每家药店和大多数药柜里都有。
在拉丽莎去世的时候，她的姐姐达比是滑铁卢大学药学院的二年级学生，我们在课堂上谈到了这个话题。
“事情发生得如此之快，我们感到震惊，”达比回忆说。拉丽莎很健康，但在服药过量一周内，她的肝脏衰竭，她接受了肝脏移植手术，死于并发症。我们仍然不知道发生了什么。这很难，因为我们意识到我们可能永远都不会。”
回首往事，达比意识到她永远不会知道拉丽莎是如何吸毒过量的，除非她不是故意的。这可能是为了在她吃得不好的时候治疗她的COVID-19症状。
作为一名肝脏专家和药剂师，我们照顾了数百名对乙酰氨基酚过量服用的人，多年来一直致力于提高人们对意外和故意过量服用危险的认识。当我们第一次得知拉里萨的故事时，我们三人正在为医疗保健提供者开发与对乙酰氨基酚相关的肝损伤的教育工具。
人们常犯的一个错误是将含有对乙酰氨基酚的非处方药和/或处方药混合服用。我们在2020年进行的一项调查还发现，超过一半的受访者不知道与常规强度产品相比，额外强度产品含有高达两倍剂量的对乙酰氨基酚。
最近，儿童止痛药和退烧药的短缺引发了人们对儿童意外服用过量风险的担忧，因为家长和监护人希望为孩子使用成人产品。
如果在24小时内摄入过多的对乙酰氨基酚，肝脏就不能足够快地分解它。多余的对乙酰氨基酚溢出到肝脏的备用通道，肝脏将多余的乙酰氨基酚分解成另一种对它有毒的产物。一次服用的对乙酰氨基酚越多，产生的毒性就越大。
在过量服用后的最初24小时内，可能只有轻微的症状，如恶心和呕吐，但许多人根本没有任何症状。
一至两天后，肝开始损伤，症状包括腹痛、尿色深、眼睛和皮肤发黄。三天后，出现出血、瘀伤、神志不清和低血糖等症状，表明肝脏功能衰竭，可能导致死亡。
虽然肝脏可能会自愈，但因服用对乙酰氨基酚过量而住院的患者中，约有6%会出现肝功能衰竭。
及时治疗至关重要。一种解毒剂是可用的(一种叫做n -乙酰半胱氨酸的静脉注射药物)，但如果在过量服用后24小时内服用，效果最好。可能需要进行抢救性肝移植，特别是如果治疗延误，许多人在等待肝脏移植或因肝移植后的并发症而死亡。
首先要阅读所有的药物标签。不要一次服用超过一种含有对乙酰氨基酚的产品。密切关注关节炎、感冒和流感、睡眠、月经疼痛和背部疼痛的产品。不要犹豫，向药剂师寻求帮助。
经常检查对乙酰氨基酚包装上的最大单次剂量和24小时剂量。如果在中午服用第一次对乙酰氨基酚，则24小时窗口在第二天中午结束。如果你经常每天喝三杯或更多的酒精饮料，或者如果你有饮食失调、老年虚弱、恶心或呕吐等进食困难，请少服用。
当为头痛或关节炎等常见疾病购买对乙酰氨基酚时，请选择常规强度的产品。额外的强度产品增加意外过量的风险。
如果过量服用，请拨打加拿大卫生部的免费中毒控制热线(1-844-POISON-X)或当地的中毒控制中心，以获取下一步的建议。
滑铁卢大学药学院副教授Kelly Grindrod;Eric Yoshida，英属哥伦比亚大学医学教授和Trana Hussaini，英属哥伦比亚大学药学院临床副教授
本文基于知识共享许可协议，转载自The Conversation。阅读原文。
