媛媛是父母的第一个孩子,父母非常关心他的成长。 媛媛性格活泼好动,但媛媛妈妈渐渐发现媛媛学走路比其他孩子慢,体力比其他孩子差,蹲着站不起来,小腿粗。 媛媛妈妈并不认为这是一件小事。 她反而很认真地带着媛媛去了医院。 经过仔细检查,媛媛被诊断出患有肌营养不良症。 尹主任了解了媛媛的病情后,对症下药。
随访过程中,媛媛跑得很快。 即使需要用手扶着膝盖,她也能很快蹲下。 她手上也还有力气,但还是跳不起来。 尹主任对媛媛妈妈说:减少用药后,病情没有太大变化,可以考虑减少剂量。
临床表现
假性肥大性
这是一种与性别相关的隐性遗传,男性受影响,女性携带。 发生于幼儿期,特点是行走迟缓、行走缓慢、容易跌倒、跌倒后爬起来困难。 大多伴有小腿肌肉肥大,肥大初期肌肉力量比较强。 臀中肌的参与导致骨盆左右摇摆; 跟腱挛缩使脚后跟无法接触地面; 腰大肌受累会导致腹部突出、头部向后倾斜以及鸭形步态。 从蹲姿开始,只能靠双手支撑身体,逐渐伸直大腿,逐渐挺直身体。
肩肱型
它以常染色体显性方式遗传,影响男性和女性,但严重程度不同。 轻度病例可能没有任何症状,可能是偶然或在医生的家谱分析过程中发现的。 这种疾病在儿童期或青春期隐秘地发生,直到发病几年后才被发现。 面部肌肉很早就受到影响,症状包括睡眠时闭眼松动、吹气无力、强迫微笑等。 颈肌、肩胛带肌、肱肌逐渐出现萎缩、无力。 肩带、肱骨肌肉萎缩,两侧肩峰明显突出。 整个肩胛骨就像一个“衣架”。 前臂肌肉正常。 疾病进展缓慢,随后躯干和骨盆带肌肉受累。 四肢远端肌肉很少萎缩。 偶尔伴有腓肠肌肥大。 大多数情况下不会影响寿命。
肢带型
它比较复杂,不是单一的疾病,有的是以常染色体隐性方式遗传的。 两性都可能患上这种疾病。 大多数症状发生在青少年身上,有些则发生在以后。 第一个症状是骨盆带肌肉无力和萎缩。 病情进展缓慢,逐渐累及肩带,出现上臂困难、翼肩等典型症状。 晚期患者还可能出现肌肉挛缩和无法活动的情况。 无智力障碍。 该疾病的严重程度和进展速度差异很大,并且不影响寿命。
眼肌类型
稀有的。 有些患者具有常染色体显性遗传,发病年龄各异。 表现为眼睑下垂和进行性外眼肌麻痹。 有些患者出现头部、面部、喉咙、颈部或其他四肢肌肉无力和萎缩。 少数患者可伴有脊髓、小脑和视网膜损害、智力低下和脑脊液蛋白异常增多。
远端型
根据发病年龄,还可分为儿童期至中年晚期的几个亚型,具有常染色体显性或隐性遗传。 表现为进行性远端小肌萎缩,逐渐向近端发展,进展缓慢,不影响寿命。
(尹世荣法师治疗肌营养不良症患者)
中医治疗
中医认为肌营养不良与肾、脾关系最为密切。 对于肌肉疾病的诊断和治疗,经常使用与五脏相关的理论。 所谓五脏相关,脾肾两虚是中医肌营养不良症病因病机的关键。
(1)脾胃虚弱者应以益气健脾、调和脾胃为主。 用四君子汤加味。 药用:党参、白术、茯苓、甘草。 脾虚痰湿过多者,加白术、半夏、陈皮等; 气虚明显者,可用党参改为人参,加黄芪。
(2)气血两虚,应以气血双补、益气养血为主。 用八珍汤加减。 药用: 党参、白术、茯苓、当归、白芍、熟地、牛膝、甘草。 对于气血亏虚明显者,可加一些羊肉、牛肉、阿胶、鹿茸胶等血肉之品; 气血亏虚明显者,加黄芪。
(3)肝肾不足,应以滋补肝肾、强筋骨为主。 用胡潜丸加减。 药用: 龟板、牛膝、当归、枸杞、党参、熟地、白芍、知母、陈皮。 阴虚热者,加黄柏、地骨皮、鳖甲等; 肝内风动、肌肉抽搐者,加天麻、钩藤、决明子等。 瘀滞者加小米鸡血藤、丹参、赤芍等。
(4)治疗湿热侵袭,以清湿热、健脾、平衡中枢为主。 用三妙丸调味。 药用:黄柏、白术、牛膝、薏苡仁、扁豆、茯苓、陈皮、白术。 脾虚者加党参、黄精; 湿盛者加广藿香、裴兰、竹叶等。
本文为专家提供指导
【专家简介】
中医大师周超凡教授弟子
北京德胜康联阳痿研究所特聘专家
中医家族传承工作委员会委员
法制晚报“健康讲座”特约专家
【擅长治疗】
尹世荣主任对阳痿及疑难病症,特别是重症肌无力、肌营养不良、脊髓空洞症、脊髓炎、脱髓鞘病变、胸痛、带状疱疹后遗症等有30多年的中医诊治经验。 擅长运用中医、中医治疗神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、中风、脑梗塞、脑外伤后遗症、偏瘫等疑难杂症。 他本着“辨证论治、对症治疗”的原则,善于分析病因,对症施治。 从医数十年,以其精湛的医疗造诣、精湛的诊疗技术、良好的医德和严谨的治疗方案,受到了广大患者的一致欢迎,并引起了国内外业内专家的广泛关注。
尹世荣主任多次受邀参加全国中西医疑难杂症诊治学术会议。 多次做客法制晚报“健康讲堂”、北京卫视《健康中国》等栏目,为广大观众讲解疾病专业知识,传播科普健康知识。
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