（5）日常生活中要注意这些情况：对于平时身体健康的人来说，长时间喊叫、唱卡拉OK、进入密室逃脱、边喊边坐过山车等，都会引起人体换气过度； 对于儿童或婴儿来说，常常会出现一直哭闹的情况； 其他情况如心因性过度换气、甲状腺机能亢进、高原缺氧、中枢神经系统疾病、水杨酸中毒等均可导致过度换气。
0323
发病
一般是由于过度呼吸导致身体排出过多二氧化碳而引起的。 排出过多的二氧化碳会导致血液中的pH值（PH）升高、动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）降低以及血浆碳酸氢盐减少。 相对增加，导致立即发生低碳酸血症和呼吸性碱中毒，
低碳酸血症会引起脑血管收缩，导致脑血流量减少、脑缺氧，出现头晕、视力模糊、黑蒙，甚至晕厥等神经症状。
碱中毒导致组织缺氧，继而血钾和游离钙减少，导致手足、四肢麻木、无力，甚至僵硬、痉挛、抽搐。 严重时可引起心肌缺氧缺血、心电图ST-T改变和心律失常。
04
临床表现
①精神症状：紧张、焦虑、冷漠、烦躁，甚至晕厥。
②头面部症状：头晕、口唇麻木或面色苍白，少数病例视力模糊，严重者出现晕厥等意识障碍。
③心胸症状：胸闷、胸痛、心悸。
④呼吸系统症状：呼吸困难、呼吸浅而快、呼吸顺畅、胸闷、压迫或窒息。
⑤消化系统症状：胃胀、消化不良、胀气、口干。
⑥肢体症状：四肢麻木，手脚冰冷，手足或全身抽搐。
⑦其他症状：全身疲乏无力、头晕目眩、运动耐力不足等。
05
诊断标准
1.有典型症状且（奈梅亨）问卷总分≥23分；
2.过度通气激发试验阳性；
3.发病前有过劳、压力、精神紧张或精神刺激等心理诱因。
如果满足以上三个条件，则诊断为典型HS； 如果满足第三个条件，但仅部分满足前两个条件，则诊断为疑似HS； 如果这三个条件都不满足，则可以排除HS。
问卷点是诊断的依据。 过度通气激发试验对于很多患者来说很难接受。 在排除器质性疾病因素后，血气分析是重要的实验室诊断方法。
附录：过度换气综合征症状调查问卷
注：问卷包括16个症状，根据症状出现的频率进行评分。 以23分作为临床症状学的诊断标准。 分数反映了症状的严重程度。
06
自救措施
短期解决方案：反复屏住呼吸或用纸袋捂住口鼻（留有呼吸通道）。 原理是让纸袋盖住呼出的CO2，吸气时将其吸入肺部，减少CO2的排出，从而减轻呼吸性碱中毒的程度。
同时，如果没有缓解或情况严重，应及时就医，切勿延误治疗！
07
治疗措施
1.重在预防，如减轻癔病患者的顾虑，适当供氧，加强呼吸机管理，积极治疗原发病等。
2、如患者出现严重抽搐等危急情况，应立即拨打120寻求专业救治。 医生会根据患者的原发病采取不同的措施。 例如，高烧患者应适当降温，呼吸机使用不当的患者应检查和调整相关参数； 心因性过度通气患者应接受心理治疗或酌情使用镇静剂。 遇到危重症患者，应尽快使用镇静药物阻断自主呼吸，然后气管插管辅助呼吸，并严密监测血液pH值和CO2。
3.呼吸管理：将患者浅而快的呼吸改为正常的呼吸节律，让患者按照医生的指示以正常的节律和深度进行呼吸。 患者练习、体验几次后，就可以继续自主地按照这个节奏调整呼吸。 依从性好的患者可通过口、鼻反复向袋内呼吸，增加吸氧量5%CO2。 在严格监护和抢救条件下，急诊、危重症患者可使用药物阻断自主呼吸，然后采用气管插管辅助呼吸，减慢呼吸频率、减少潮气量。
4.对症治疗：惊厥严重的患者可给予葡萄糖酸钙缓慢静脉注射； 恶心呕吐者可肌注盐酸甲氧氯普胺10mg； 过度烦躁、紧张者可给予镇静药物地西泮10毫克缓慢静脉注射； 主观感觉缺氧（实际氧合指数正常）或有严重怀疑且短时间内难以缓解的患者，也可给予安慰性吸氧或输液。
08
酸中毒和碱中毒的区别
